مقدمه: بیماری سرطان علی رغم ده ها سال تحقیق مستمر هنوز یک معضل بزرگ برای بشر به شمار می رود. هر ساله بیش از یک میلیون نفر به سرطان مبتلا شده و نیم میلیون نفر در اثر ابتلا به سرطان می میرند. سرطان مانند بسیاری از بیماریها موجب بروز اضطراب می شود. تأثیر فیزیولوژیک و روانی سرطان روی بیماران و خانواده آنها منجر به تغییرات عمیقی در شیوه زندگی آنها می گردد. (۱) سرطان سینه شایع ترین سرطان زنان در اکثر کشورهای دنیاست و در کشورهای توسعه یافته حدود کل سرطانهای زنان را تشکیل می دهد. این سرطان علت مهم مرگ و میر زنان ۴۵-۴۰ ساله محسوب می شود. ( ۲ ) طبق آمار بدست آمده از انیستیتو سرطان، سرطان سینه در ردیف دومین سرطان شایع در ایران است. در سال ۱۳۶۷ از میان ۱۸۷۶ مورد بیمار مبتلا به سرطان ۱۳۳۹ مورد سرطان سینه تشخیص داده شده است. یعنی ۷% از مجموع کل سرطانهای موجود در ایران را سرطان سینه تشکیل می داده است. ( ۳ ) از آنجایی که ۹۵% سرطانهای سینه و ۶۵% سرطانهای ابتدایی سینه توسط خود زنان کشف می شود، اقدام سریع برای معاینة سینه و تشخیص زودرس این بیماری از اهمیت زیادی برخوردار است. خودآزمایی سینه یک روش بدون هزینه است که زنان باید برای تشخیص سرطان سینه انجام دهند و در واقع مهمترین فواید آن ارزان بودن و اجرای ساده آن در فواصل معین در منزل می باشد. ( ۴ ) از آنجا که قدم اول در هر آموزشی، بررسی وضع موجود در برآورد سطح آگاهی جامعة مورد نظر می باشد و در هر برنامه ریزی آموزشی ارائه آمار جدید و مستند، اساس و لازمة کار می باشد، امید است با به کاری گیری نتایج این پژوهش در برنامه ریزی ها و طرح کشوری گامی در جهت ارتقاء سطح سلامت و افزایش کارایی زنان برداشته شود.
فهرست مطالب عنوان صفحه
چکیده فصل اول : معرفی پژوهش دلایل انتخاب موضوع بیان مسأله مروری بر مطالعات انجام شده در جهان مروری بر مطالعات انجام شده در ایران اهداف پژوهش هدف کلی اهداف اختصاصی سؤالات و پیش فرضها متغیرهای بررسی و جدول متغیرها تعریف واژه ها فصل دوم : متدولوژی پژوهش نوع پژوهش تکنیک جمع آوری اطلاعات ابزار گردآوری اطلاعات محیط پژوهش زمان پژوهش جامعة پژوهش روش نمونه گیری پژوهش نحوه اجرای پژوهش روشهای آماری برنامة جمع آوری اطلاعات ملاحظات اخلاقی پیش آزمایی تحقیق مشکلات و محدودیت ها فصل سوم : یافته های پژوهش و تجزیه و تحلیل داده ها یافته های پژوهش جداول و نمودارها بحث و نتیجه گیری پیشنهادات منابع مورد استفاده پیوست ها و ضمائم
مقدمه متخصص ژنتیک: متخصص ژنتیک پزشکی فردی است که در مکانیزم های وراثتی، تشخیص و درمان اختلالات ژنتیکی تخصص دارد. ژنتیک پزشکی، مثل دیگر تخصص های پزشکی، نظیر جراحی یا مامایی و زنان، پس از دانشکده پزشکی، یک دوره آموزشی خاص هم دارد. بسیاری از متخصصان ژنتیک پزشکی، در یکی از رشته های پزشکی مانند اطفال، داخلی یا مامایی و پزشکی زنان تخصص دارند و فوق تخصص آنان ژنتیک پزشکی است. هیئت ژنتیک پزشکی آمریکا (ABMG) با برگزاری امتحان در چند زمینه، یعنی ژنتیک بالینی، ژنتیک یاخته ای بالینی، ژنتیک زیست شناسی بالینی، ژنتیک مولکولی، به پزشکان و متخصصان دارای درجة دکترای غیرپزشکی (p.h.D)، گواهی نامه اعطا می کند. ژنتیک بالینی به تشخیص و درمان بیماران، ژنتیکیاخته ای (سیتوژنیک ) به تشخیص آزمایشگاهی نابهنجاری های کروموزومی و ژنتیک زیست شیمیایی به تشخیص آزمایشگاهی و درمان اختلالات آنزیمی و اختلالات شیمیایی ناشی از آنها می پردازد. مشاورة ژنتیک هم،در گذشته مورد تأیید ABMG قرار می گرفت و هم اکنون،هیئت جدید اعطای گواهی نامه،به نام هیئت مشاورة ژنتیک آمریکا (ABGC) وظیفة اعطای گواهی نامه را به مشاوران ژنتیک بر عهده گرفته است. بیشترین متخصصان ژنتیک پزشکی و مشاوران ژنتیک، با مراکز بزرگ پزشکی یا آزمایشگاه های مرجع برای آزمایشهای ژنتیکی همکاری دارند.
فهرست مطالب عنوان صفحه تاریخچه ۱ مقدمه ۳ متخصص ژنتیک ۳ تشخیص پیش از موقع و پیشگیری ۵ درمان ۶ چند نمونه از درمان های ثمربخش ۶ پروژه ژنوم انسانی ۱۱ اساس ژنتیک ۱۷ ژنتیک و ژنومیک ۱۸ اصول ژنتیک ۱۹ اسلوب وراثت و نفوذپذیری ۲۳ بیماری های کروموزومال ۲۷ بیماری در سطح میتوکندریایی ۳۸ ژنتیک و تغذیه درمانی ۳۹ تأثیر ارتباط متقابل ژن و مواد مغذی بر روی فرآیندهای متابولیکی ۴۰ تاثیرات و ارتباط متقابل بین ژن و مواد مغذی بر روی ظهور ژن ۴۳ عنوان صفحه پیچیدگی موجود در ارتباط ژنتیک و تغذیه ۴۸ ژنتیک به عنوان یک تخصص پزشکی ۵۰ نظام ژنتیک انسانی و پزشکی ۵۰ طبقه بندی اختلالات ژنتیکی ۵۱ نقایص تک ژنی ۵۱ اختلالات کروموزومی ۵۱ توارث چند عاملی ۵۲ فصل ۱: اساس کروموزومی وراثت ۵۳ اساس کروموزومی وراثت ۵۴ کروموزوم های انسانی ۵۵ چرخه حیاتی یک سلول سوماتیک ۵۶ میتوزیس ۵۷ میوزیس ۵۹ گامت سازی و باروری انسان ۶۱ تخمک سازی ۶۲ باروری ۶۲ رابطه طبی میوزومیتوز ۶۲ عنوان صفحه فصل ۲: ژنوم انسان ۶۳ ساختمان DNA ۶۴ ساختمان و تشکیلات ژن ۶۵ اشکال ساختمانی یک ژن انسانی معمولی ۶۵ خانواده های ژن ۶۵ پایه های تظاهر ژنی ۶۶ رونویسی ۶۶ ترجمه و رمز ژنتیکی ۶۷ روند پس از ترجمه ۶۷ ساختمان کروموزوم های انسان ۶۷ کروموزوم میتوکندریایی ۶۸ فصل ۳: الگوهای توارثی تک ژنی ۶۹ ترمینولوژی یا لغت شناسی ۷۰ اختلالات ژنتیکی با توارث کلاسیک مندلی ۷۲ سن شروع و سایر فاکتورهای موثر بر الگوهای شجره ای ۷۲ سایر فاکتورهای موثر بر الگوهای شجره ای ۷۳ هتروژنیتی ژنتیکی ۷۳ عنوان صفحه هتروژنیتی لوکوسی ۷۴ هتروژنیتی آللی ۷۴ توارث اتوزومال مغلوب ۷۵ فرکانس بروز ژن و فرکانس حامل ۷۵ هم خونی و ازدواج ۷۶ هم خونی ۷۶ اختلالات مغلوب نادر موارد جدا شده ژنتیکی ۷۷ اختلالات تحت تأثیر جنسیت ۷۹ آنالیز جداسازی ۷۹ الگوهای توارثی اتوزومال غالب ۷۹ مشخصات توارث اتوزومی غالب ۸۰ هموزیگوت های صفات اتوزومال غالب ۸۱ فنوتیپ های محدود به جنس در بیماری اتوزومی ۸۲ توارث وابسته به X ۸۳ توارث وابسته به X مغلوب ۸۳ مشخصات توارث وابسته به X مغلوب ۸۴ موزائیسم ۸۴ عنوان صفحه موزائیسم سوماتیک (غیرجنسی) ۸۵ توارث مادری موتاسیون های میتوکندریایی ۸۵ فصل ۴: اساس ژنتیک سلولی بالینی ۸۷ معرفی سیتوژنتیک ۸۸ شناسایی کروموزوم ۸۸ اختلالات کروموزومی ۸۹ اختلال در تعداد کروموزوم‌ها ۸۹ تری پلوئید و تتراپلوئید ۹۰ آناپلوئید ۹۰ فصل ۵: بیماری های ژنتیکی ۹۰ بیماری آلزایمر ۹۲ ژنتیک و سرطان ۹۳ زیست شناسی سرطان ۹۹ اساس ژنتیکی سرطان ۱۰۰ سرطان در خانواده ۱۰۰ سرطان و محیط ۱۰۱ تراتوژن ها ۱۰۱ عنوان صفحه سرطان ارثی پستان و تخمدان ۱۰۴ کانسر فیزیولوژی ارثی کلون ۱۱۰ بیماری سیستیک فیبروزیس ۱۱۳ بیماری هیپرکلسترولمی خانوادگی ۱۱۸ دیابت شیرین وابسته به انسولین ۱۲۴ دیابت شیرین غیروابسته به انسولین ۱۳۰ سندرم مارفان ۱۳۴ سندرم ترنر ۱۴۳ ساختمان و عملکرد هموگلوبین ۱۴۸ هموگلوبین های انسان و ژنهای آنها ۱۴۸ ناهنجاری های هموگلوبین در انسان ۱۴۹ هموگلوبین لپور ۱۵۰ انواع دیگر هموگلوبین ۱۵۰ کم خونی کولی ۱۵۱ کم خونی سلول داسی شکل ۱۵۴
عنوان صفحه دیگر ناهنجاری های ژنتیکی و نقص های زمان تولد ۱۶۰ هموسیستئین یوریا ۱۶۰ سندرم داون ۱۶۰ افتادگی دریچه میترال ۱۶۱ بیماری ویلسون ۱۶۱ صلبیه آبی ۱۶۱ سولفوسیتسین یوریا ۱۶۲ شکاف سقف دهان ۱۶۲ اسپینا بیفیدا ۱۶۲ فلج مغزی ۱۶۲ اطلاعات کلی در مورد ژنها، تغذیه و بیماری ها ۱۶۴ طرح ژنوم محیطی ۱۶۴ نقش تغذیه از دیدگاه ژنتیک ۱۶۵ کمبود ویتامین ممکن است عامل ایجاد جهش ژن شود ۱۶۸ ژنتیک و برنامه های رژیمی ۱۷۰ چگونه بیماری های ژنتیکی بر روی نیازهای تغذیه ای تأثیر می گذارند ۱۷۲ تفاوت بین بی‌نظمی‌های محض ژنتیکی و بی‌نظمی‌های چند علتی ۱۷۲ عنوان صفحه گالاکتوزمیا ۱۷۵ هیپرفنیل آلانینمی ۱۷۸ تغییر ژنتیک و تغذیه در رابطه با بیماری های قلبی و عروقی ۱۸۴ چگونگی تأثیر رژیم غذایی بر روی فرآیندهای فیزیولوژیکی بدن ۱۸۵ وزن بدن و ژنتیک ۱۸۶
۱-۲- بیان مسئله آسیب شنوایی در کودکان منجر به عوارض سوء متعددی می‌گردد که از جمله این عوارض مشکلاتی در کسب مهارتهای شنوایی (یعنی کشف صدا، تمایز اصوات، شناسایی اصوات، درک گفتار و …)، مشکلاتی در رشد طبیعی زبان، مشکلات عدیده گفتاری و غیره می باشند. برای غلبه بر این عوارض سوء، پس از آن که کودک مناسب‌ترین وسیله کمک شنوایی را دریافت نمود، باید آموزشهای ویژه در حیطه‌های گوناگون توانبخشی شنوایی مثل، تربیت شنوایی، زبان‌آموزی، تولید و اصلاح گفتار، مشاوره و غیره به فراخور نیاز کودک ارائه شود. ترتیب شنوایی، نوعی آموزش ویژه برای ایجاد و یا بهبود مهارتهای شنوایی است. اما چگونه می‌توان فهمید که سطح مهارتهای شنوایی کودک چقدر است و او به کدامیک از آموزش‌ها در حیطه تربیت شنوایی نیاز دارد؟ این اولین سؤا لی است که شنوایی‌شناسان در حیطه توانبخشی شنوایی با آن روبرو هستند. روش درست این است که ابتدا آزمون‌های شنوایی مختلف روی کودک انجام شود، سپس پاسخ‌های وی مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرد. بدین‌گونه که باید آنچه را که به کودک گفته شده (محرک) و از وی انتظار می‌رود را با نوع پاسخی که می‌دهد، مقایسه نمود (اربر ، ۱۹۸۲). مربیان کودکان ناشنوا، مایلند هر یک از شاگردان خود را با روش و وسیله یکسان ارزیابی نموده و با توجه به نتیجه ارزیابی توانایی‌های شنوایی شاگردان، آنها را برای قرارگیری در برنامه‌های آموزشی تربیت شنوایی، طبقه‌بندی نمایند.
فهرست مطالب
عنوان صفحه فصل اول: طرح پژوهش ۱-۱- عنوان پژوهش ……………………………………………………………………………………………. ۱-۲- بیان مسئله …………………………………………………………………………………………………. ۱-۳- اهداف پژوهش ………………………………………………………………………………………….. ۱-۴- سؤالات پژوهش ………………………………………………………………………………………… ۱-۵- تعریف مفاهیم …………………………………………………………………………………………… فصل دوم: پیشینیه تحقیق ۲-۱- ویژگی‌های گفتار کودکان دچار آسیب شنوایی ……………………………………………….. ۲-۱-۱- اشتباهات در بعد زنجیره‌ای گفتار …………………………………………………………….. ۲-۱-۲– اشتباهات در بعد زبرزنجیره‌ای گفتار ………………………………………………………… ۲-۲- خاصیت‌های صوتی گفتار …………………………………………………………………………… ۲-۳- درک شنیداری گفتار ………………………………………………………………………………….. ۲-۴- آموزش مهارتهای شنیداری برای کودکان دچار آسیب شنوایی ………………………. ۲-۵- انواع روشهای ارزیابی مهارتهای شنیداری برای کودکان دچار آسیب شنوایی …. ۲-۵-۱- درآمد …………………………………………………………………………………………………… ۲-۵-۲- آزمون‌های غیرفارسی ارزیابی مهارتهای شنیداری کودکان دچار آسیب شنوایی . ۲-۵-۳- آزمون‌های فارسی ارزیابی مهارتهای شنیداری برای کودکان دچار آسیب شنوایی …. ۲-۶- مروری بر اطلاعات و آمار موجود ………………………………………………………………….. فصل سوم: روش پژوهش ۳-۱- نوع پژوهش ………………………………………………………………………………………………… ۳-۲- محیط پژوهش …………………………………………………………………………………………….. ۳-۳- جامعه و نمونة پژوهش ………………………………………………………………………………… ۳-۴- روش گردآوری اطلاعات و مشخصات ابزار گردآوری اطلاعات ………………………. ۳-۵- نحوة انجام کار …………………………………………………………………………………………… ۳-۵-۱- پیش‌آزمون …………………………………………………………………………………………….. ۳-۵-۲- نحوة ارزشیابی آزمون ………………………………………………………………………………. ۳-۶- روش تجزیه و تحلیل اطلاعات …………………………………………………………………….. ۳-۷- نحوة رعایت نکات اخلاقی ………………………………………………………………………….. ۳-۸- مشکلات اجرایی در انجام طرح …………………………………………………………………….. فصل چهارم : یافته های پژوهش………………………………………………………………………………. ۴-۱- درآمد…………………………………………………………………………………………………………… ۴-۲- اعتبار ساختاری آزمون تعیین سطح مهارتهای شنوایی خرداد……………………………….. ۴-۲-۱- تعیین اعتبار ساختاری آزمون با استفاده از مقایسة امتیازات دوگروه کودکان دچار کم شنوایی شدید و عمیق………………………………………………………………………………………. ۴-۲-۲- تعیین اعتبار ساختاری آزمون با استفاده از مقایسه امتیازات دو گروه کودکان ۳ و ۴ ساله………………………………………………………………………………………………………………….. ۴-۳- پایایی آزمون تعیین سطح مهارتهایی شنوایی خرداد……………………………………………. ۴-۴- تأثیر نوع آموزشهای مخصوص ناشنوایان بر امتیاز آزمون…………………………………… ۴-۵- تأثیر میزان آموزشهای دریافتی کودک بر امتیاز آزمون…………………………………………. ۴-۶- تأثیر نوع سمعک بر امتیاز آزمون……………………………………………………………………… ۴-۷- تأثیر سن کودک هنگام دریافت سمعک بر امتیاز آزمون………………………………………. ۴-۸- تأثیر جنسیت بر امتیاز آزمون…………………………………………………………………………… ۴-۹- یافته های توصیفی مدت زمان اجرای آزمون…………………………………………………….. فصل پنجم :نتیجه گیری ۵-۱- بحث و نتیجه گیری ۵-۲- کاربرد پژوهش ۵-۳- پیشنهاد جهت تحقیقات آتی منابع References پیوست ۲: برگه کسب اطلاعات پایه ای پیوست ۳: برگه ثبت نتایج پیوست ۴ : تصاویر زیرآزمون تمایزگذاری بین اصوات پیوست ۵: تصاویر زیرآزمون شناسایی اصوات پیوست ۶: تصاویر زیرآزمون درک جمله پیوست ۱: داده های آماری
فهرست نمودارها
عنوان صفحه نمودار (۴-۱) :نمایش تأثیر میزان آسیب شنوایی بر امتیازهای آزمون نمودار (۴-۲) : تأثیر سن بر امتیازهای آزمون نمودار (۴-۳) : نمایش همبستگی آزمون اولیه و مجدد نمودار (۴-۴) :نمایش همبستگی ،در کل آزمون نمودار (۴-۵) : تأثیر نوع آموزشهای مخصوص ناشنوایان بر امتیاز کل آزمون نمودار (۴-۶) : تأثیر میزان آموزشهای دریافتی کودک بر امتیاز کل آزمون نمودار (۴-۷) : تأثیر سن کودک هنگام دریافت سمعک بر امتیاز کل آزمون نمودار (۴-۸): تأثیر نوع و آرایش سمعک و جنسیت بر امتیاز کل آزمون
چکیده مقدمه و هدف: با توجه به اهمیت فوق العاده مننژیت در طب کودکان و با نظر به این که بسیاری از تست های تشخیصی در دسترس در مملکت ما فاصله زیادی تا رسیدن به استانداردهای جهانی دارند ما بر‌‌آن شدیم که ابتدا ارزش تشخیصی هر یک از علایم بالینی مننژیت را ارزیابی کنیم و شایعترین تظاهرات مننژیت را در مملکت خود شناسائی کنیم. سپس ارزش تشخیصی تست های آزمایشگاهی را در بیمارانی که مننژیت آنها به اثبات رسیده است مورد ارزیابی قرار دهیم.
فهرست مطالب
فصل اول: معرفی پژوهش : …………………………………………………………………
مقدمه ( یا بیان مسئله) ………………………………………………………………………….
اهداف پژوهش……………………………………………………………………………………..
سؤالات پژوهش……………………………………………………………………………………
فصل دوم : دانستنی های موجود در پژوهش: …………………………………………
بخش اول: چهارچوب پنداشتی (بررسی کتب Text ) ……………………………….
بخش دوم : مروری بر مطالعات انجام شده……………………………………………..
فصل سوم: متدولوژی تحقیق…………………………………………………………………
نوع پژوهش…………………………………………………………………………………………
جامعة پژوهش……………………………………………………………………………………..
روش نمونه گیری و روش محاسبه آن……………………………………………………
متغیرها……………………………………………………………………………………………….
روش جمع آوری اطلاعات……………………………………………………………………..
روش تجزیه و تحلیل اطلاعات………………………………………………………………..
فصل چهارم: یافته های پژوهش……………………………………………………………..
یافته های پژوهش…………………………………………………………………………………
جداول…………………………………………………………………………………………………
نمودارها……………………………………………………………………………………………..
فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری……………………………………………………………..
فهرست منابع……………………………………………………………………………………….
ضمائم…………………………………………………………………………………………………
فهرست جداول
جدول شماره ۱ : فراوانی جنسی در جمعیت مورد مطالعه…………………………
جدول شماره ۲ : فراوانی گروه های سنی در جمعیت مورد مطالعه…………….
جدول شماره ۳ : فراوانی علت مراجعه در جمعیت مورد مطالعه…………………
جدول شماره ۴: فراوانی لکوسیتوز در جمعیت مورد مطالعه……………………..
جدول شماره ۵ : فراوانی افزایش BUN در جمعیت مورد مطالعه……………..
جدول شماره ۶: فراوانی افزایش Cr در جمعیت مورد مطالعه……………………
جدول شماره ۷: فراوانی هیپوناترمی در جمعیت مورد مطالعه……………………
جدول شماره ۸: فراوانی هیپوکالمی در جمعیت مورد مطالعه……………………..
جدول شماره ۹: فراوانی کشت خون مثبت در جمعیت مورد مطالعه……………
جدول شماره ۱۰: فراوانی افزایش تعداد WBC در CSF در جمعیت مورد مطالعه
جدول شماره ۱۱: فراوانی کاهش نسبت گلوکز CSF به گلوکز خون در جمعیت مورد مطالعه
جدول شماره ۱۲: فراوانی افزایش پروتئین CSF در جمعیت مورد مطالعه….
جدول شماره ۱۳: فراوانی کشت CSF مثبت در جمعیت مورد مطالعه…………
فهرست نمودارها
نمودار شماره ۱ : فراوانی جنسی در جمعیت مورد مطالعه………………………..
نمودار شماره ۲ : فراوانی گروه های سنی در جمعیت مورد مطالعه…………..
نمودار شماره ۳ : فراوانی علت مراجعه در جمعیت مورد مطالعه……………….
نمودار شماره ۴: فراوانی لکوسیتوز در جمعیت مورد مطالعه…………………….
نمودار شماره ۵: فراوانی افزایش BUN در جمعیت مورد مطالعه……………..
نمودار شماره ۶: فراوانی افزایش Cr در جمعیت مورد مطالعه…………………..
نمودار شماره ۷: فراوانی هیپوناترمی در جمعیت مورد مطالعه…………………..
نمودار شماره ۸: فراوانی هیپوکالمی در جمعیت مورد مطالعه……………………
نمودار شماره ۹: فراوانی کشت خون مثبت در جمعیت مورد مطالعه…………..
نمودار شماره ۱۰: فراوانی افزایش تعداد WBC در CSF در جمعیت مورد مطالعه
نمودار شماره ۱۱: فراوانی کاهش نسبت گلوکز CSF به گلوکز خون در جمعیت مورد مطالعه
نمودار شماره ۱۲: فراوانی افزایش پروتئین CSF در جمعیت مورد مطالعه…
نمودار شماره ۱۳: فراوانی کشت CSF مثبت در جمعیت مورد مطالعه………..
مقدمه: پژوهشهای عملی هر چند ناچیز باشد، قابل توجه است. که اگر چیزی بر دانستنیها نیافزاید، کم ننموده و اگر برای پیشرفت دانش راه تازه‌ای باز ننماید، مسدود هم نمی‌کند. آنها که با بضاعت مختصر علمی قدم اول را برمی‌دارند، بالطبع در پی قدم دوم بوده و بدنبال اندوختة بهتری می‌روند. اگر به بخش ترکیبات آرسنیکی این پروژة تحقیقاتی، اجمالی شود. اهمیت این ماده در دانش دامپزشکی محرز می‌گردد. با علم به اینکه داروهای آرسنیکی قسمت عمده‌ای از داروها را تشکیل داده و صنعت داروسازی هر روز ترکیبات گوناگونی را از این دارو به بازار می‌فرستد، مطالعه و بررسی آن خصوصاً از نظر سم شناسی شایان توجه می‌باشد. از سالها قبل مسألة اعتیاد بوسیلة این دارو مورد دقت علماء فن بوده و عده‌ای برای چالاکی و تقویت از آن استفاده می‌کردند. حتی در روم قدیم، بخصوص زنها برای طراوت و وجاهت ظاهری متوسل به این دارو می‌شدند. و یا برای انبساط و نشاط سگهای پرقیمت شکاری و یا پاسبان و یا حیواناتی که می‌خواستند آنها را فربه و چالاک به مشتری عرضه نمایند، بدون اینکه توجه به خطرات و زهرآگینی آن داشته باشند از این دارو استفاده می‌کردند.
فهرست مطالب عنوان صفحه فصل اول/ مقدمه ۱-۱- مقدمه ۱ فصل دوم/ کلیات ۲-۱- تاریخچه ۴ ۲-۲- خواص عمومی ۷ ۲-۳-خواص حیاتی و اثرات آرسنیک در بدن و اعضاء ۱۱ ۲-۳-۱- اثر بر روی پوست ۱۳ ۲-۳-۲- اثر بر روی تغذیه ۱۳ ۳-۳-۳- اثر بر روی کبد ۱۴ ۲-۳-۴- اثر بر روی دستگاه گردش خون ۱۴ ۲-۳-۵- اثر بر روی اعصاب ۱۴ ۲-۳-۶- اثر بر روی استخوانها و نمو بدن ۱۵ ۲-۳-۷- اثر بر روی سوخت و ساز بدن ۱۶ ۲-۳-۸- اثر بر روی دهان و دندان ۱۶ ۲-۳-۹- اثر بر روی کلیه ۱۷ ۲-۴- سمیت ترکیبات مختلف آرسنیکی ۱۸ ۲-۴-۱- ترکیبات معدنی یا کانی ۲۲ ۲-۴-۲- ترکیبات آلی ۲۳ ۲-۵- توکسیکوکنتیک آرسنیک ۳۸ ۲-۵-۱- جذب ۳۸ ۲-۵-۲- توزیع و تجمع آرسنیک در بدن ۴۰ ۲-۵-۳- دفع آرسنیک ۴۴ ۲-۶- تحمل بدن در مقابل آرسنیک ۴۷ ۲-۷- اعمال دفاعی بدن در مقابل آرسنیک ۴۸ ۲-۸- سبب شناسی ۴۹ ۲-۸-۱ مسمومیت جنائی ۴۹ ۲-۸-۱- مسمومیت اتفاقی ۵۰ ۲-۸-۳- مسمومیت دارویی ۵۱ ۲-۹- درجات مسمومیت به (درجات صحیح مسمومیت) ۵۵ ۲-۹-۱- سمیت حاد تا تحت حاد ۵۵ ۲-۹-۲- سمیت مزمن و تحت مزمن ۵۷ ۲-۹-۳- سمیت آرسنیک در گونه‌های مختلف حیوانات ۶۰ ۲-۱۰- مکانیسم عمل ۶۱ فصل سوم/ جمع بندی و نتیجه‌گیری ۳-۱- علائم بالینی ۶۴ ۳-۱-۱- علائم در مسمومیت‌های فوق حاد ۶۴ ۳-۱-۲- علائم در مسمومیت‌های حاد ۶۵ ۳-۱-۳- علائم در مسمومیت‌های تحت حاد ۶۶ ۳-۱-۴- علائم در مسمومیت‌های مزمن ۶۷ ۳-۲- یافته‌های آزمایشگاهی ۶۸ ۳-۳- درمان و پیش آگهی ۷۲ فصل چهارم/ منابع الف- منابع فارسی ۸۵ ب- منابع انگلیسی ۸۶
کلات بهداشتی مزمن در تمام سنین افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهد و در سنین بسیار کم، میانسالی، یا سالخوردگی بروز می‌کند از جمله این مشکلات: بیماریهای دستگاه عصبی می‌باشد که در صورت بروز بیماری، بهبودی از آن بکندی صورت میگیرد، سیر این بیماریها قابل پیش‌بینی نبوده و مشکلات و مسائل مربوط به دستگاه عصبی، با گذشت زمان تغییر شکل می‌دهند و روی تمام جوانب زندگی اثر می‌گذارند. جهت کنترل و درمان این بیماریها به تیم چند مسئولیتی ماهر و مجرب نیاز می‌باشد.
فهرست عنوان صفحه - موضوع پژوهش ۱ - بیان مسئله ۱ - اهداف پژوهش ۶ - هدف کلی ۶ - اهداف جزیی ۷ - فرضیه‌های پژوهش ۷ - تعریف واژه‌ها ۷ - پیش فرضها ۱۰ - محدودیتهای پژوهش ۱۰ - محدودیتهای در اختیار پژوهشگر ۱۰ - محدودیتهای خارج اختیار پژوهشگر ۱۱ - اهمیت پژوهش ۱۱ - منابع فارسی ۱۴ - منابع انگلیسی ۱۶
اولین گزارشات در ارتباط با ساختارهای درون سلولی شبه میتوکندری به ۱۵۰ سال پیش برمی‌گردد. واژه میتوکندری که از دو کلمه یونانی mitos بمعنی نخ یا رشته و chondros به معنی گرانول منشا گرفته است؛ برای اولین بار صد سال پیش مورد استفاده قرار گرفت. عملکرد اصلی این ارگانل کروی یا میله‌ای شکل که صدها عدد از آن در یک سلول وجود دارد، فسفریلاسیون اکسیداتیو است؛ بعبارت دیگر اکسیداسیون سوبستراها به Co2 و آب و فراهم کردن ترکیب پرانرژی ATP برای سلولها؛ و به همین دلیل است که میتوکندری را نیروگاه یا موتورخانه سلول نیز می‌نامند. بیماریهای دژنراتیو بسیار زیادی تا به امروز با نارسایی‌ها و اختلالات میتوکندری مرتبط شده‌اند. این بیماریها می‌توانند در اثر موتاسیون در DNA میتوکندری و یا DNA هسته ایجاد شوند. اولین بیماریهای میتوکندریایی که در سطح ملکولی درک شدند؛ در یک بیمار CPEO (فلج مزمن پیشرونده عضلات چشمی خارجی) و KSS (سندرمkearns-sayre) گزارش شدند. در همان زمان wallace موتاسیونی نقطه‌ای را در ژن ND6 گزارش کرد که با LHON (نوروپاتی چشمی ارثی لبر) مرتبط است.
فهرست مطالب عنوان مقدمه مقدمه ساختار میتوکندری ژنوم میتوکندری انسان میتوکندریها نیمه خود مختار هستند میتوکندریها وراثت مادری دارند هتروپلاسمی و تفکیک رپلیکاتیو نوترکیبی mtDNA کامل شدن mtDNA میزان بالای موتاسیون در mtDNA تنوع پلی مورفیک mtDNA در جمعیت‌های انسانی ژنتیک میتوکندری (همانندسازی، رونویسی و ترجمه mtDNA) فرایندهای میتوکندریایی میتوکندری و پاسخ به استرس بیان آستانه‌ای بیماریهای میتوکندریایی ناشی از جهش‌های سیستمیک LHON (نوروپاتی چشمی ارثی لبر) مکانیسم‌های پاتوفیزیولوژیکی احتمالی LHON LHON، مولتیپل اسکلروزیس و دیستونی بیماری پارکینسون (PD) و بیماری هانتینگتون (HD) ژنتیک کروموزومی بیماری پارکینسون جهش‌های mtDNA در PD اختلالات میتوکندریایی در PD نارسایی‌های میتوکندریایی در بیماری هانتینگتون رتینیت پیگمنتوزا (RP) و سندرم لی (LS) موتاسیونهای mtDNA در RP و سندرم لی میوپاتی و انسفالومیوپاتی‌های میتوکندریایی ضعف عضلانی پیشرونده و مرتبط پاموتاسیونهای سیتوکروم mtDNA b انسفالومیوپاتی‌های ناشی از جهش‌های ژن COX mtDNA میوپاتی‌های میتوکندریایی ناشی از موناسیونهای TRNA ژنوم میتوکندری کاردیو میوپاتی‌‌هایپرتروفیک و میوپاتی ناشی از جهش‌های mtDNA انسفالومیوپاتی‌های ناشی از جهش‌های mtDNA افتالموپلژیا، پتوزیس و میوپاتی میتوکندریایی افتالموپلژیای ناشی از جهش‌های mtDNA CPEO و KSS مرتبط با موتاسیونهای نوآرایی mtDNA CPEO ناشی از موتاسیونهای تعویض باز mtDNA سندرم مغز استخوانی پانکراسی پیرسون دیابت ملیتوس تیپ II دیابت ملیتوس بوسیله نوآرایی‌های (حذف‌ها و دوپلیکاسیونها) mtDNA ایجاد می‌شود دیابت تیپ II ناشی از موتاسیونهای تعویض باز mtDNA میوپاتی و دیابت پاتوفیزیولوژی دیابت و کری کری به ارث رسیده از مادر و یا کری القا شده توسط آمینوگلیکوزید دمانس بعنوان یک بیماری میتوکندریایی بیولوژی و ژنتیک بیماری آلزایمر اختلالات میتوکندریایی در AD بیماری آلزایمر ناشی از جهش‌های mtDNA دیس کندروپلاژی متافیزی یا هیپوپلازی مویی- غضروفی ناشی از جهش‌های RNASE MRP بیماریهای مولتی فاکتوریال و mtDNA جهش‌های سوماتیک mtDNA در بیماریهای دژنراتیو، سرطان و پیری تجمع جهش‌های سوماتیک mtDNA مرتبط با سن آنمی سیدروبلاستیک ایدیوپاتیک بیماری ایسکمی قلبی و کاردیومیوپاتی اتساعی بیماریهای نورودژنراتیو؛ HD, PD و AD بیماری پارکینسون و بیماری هانتینگتون بیماری آلزایمر موتاسیونهای سوماتیک mtDNA در دیگر بیماریهای کمپلکس موتاسیونهای سوماتیک در سرطان نتیجه‌گیری منابع
سالها از کشف باکتری سالمونلا می‌گذرد ولی این باکتری اهمیت خود را در جوامع علمی و بین دانشمندان از دست نداده‌است. در سال ۱۸۸۵ اسمیت و سالمون جرمی را از خوک جدا کردند و تصور نمودند که عامل بیماری وبا یا طاعون خوک است در نتیجه نام آنرا باسیلوس کلراسویس نهادند. در طی سالهای بعد نام این جرم را سالمونلا کلراسویس گذاشتند.
در قرن بیستم روشهای مؤثری برای درمان و پیشگیری این باکتری صورت گرفت و نتایج امیدوارکننده‌ای برای دانشمندان حاصل شد اما با مقاوم‌شدن سالمونلا نسبت به آنتی‌بیوتیک‌ها و روشهای درمانی دیگر، خطر بزرگی جوامع بشری را تهدید می‌کند.
بطوریکه انسان قرن حاضر با تمام پیشرفتهای مختلفی که در علوم و فنون داشته، هنوز روزگار خود را با و حشت عظیمی از فراگیرشدن این بیماری می‌گذراند. ترسی که در بین اجداد بشر هم وجود داشته و قربانیان زیادی گرفت.
فهرست مطالب
عنوان صفحه
فصل اول: مقدمه…………………………………………………………………………. ۱
فصل دوم: کلیات …………………………………………………………………………… ۳
فصل سوم: روش کار و مواد مورد نیاز ……………………………………………………. ۳۳
فصل چهارم: نتایج………………………………………………………………………….. ۳۷
فصل پنجم: بحث و نتیجه‌گیری و پیشنهادات ………………………………………………….. ۴۰
موضوع مورد مطالعه در حرکات اصلاحی و درمانی ،بررسی ضعفها و ناهنجاری های اکتسابی دستگاه استخوانی ،عضلانی و مفصلی افراد جامعه است. این ناهنجاریها عموما به دلایلی چون عادات حرکتی نامناسب ،فقر حرکتی ،شرایط نامناسب محیطی و با مشخصه تدریجی بودن، بویژه در دوران کودکی و سنین رشد ، بروز کرده است . این اختلالات هنوز آنقدر شدت نیافته اند که مشکلات جدی برای فرد مبتلا ایجاد کرده او را به دست جراح ارتوپد بسپارند یا او را ناگزیر از استفاده از وسایل کمکی و انواع بریسها و پروتزها نمایند و عنوان بیمار به فرد اطلاق شود. بنابر این امکان بهبود و اصلاح از طریق حرکات جبرانی و ورزشهای درمانی وجود دارد همچنین به دلیل گسترش ورزش حرفه ای و اماده سازیهای طاقت فرسای ورزشکاران در طول تمرینها و مسابقات ،تغییرات نامطلوب اسکلتی این افراد و به عبارتی پدیده «سازگاری های نامناسب عضلانی – اسکلتی » ورزشکاران مورد مطالعه ویژه شاخه حرکات اصلاحی و درمانی قرار می گیرد . شناسایی زمینه های بروز تغییرات نامطلوب قامت در رفع آنها اکنون در مرکزتوجه حرکات اصلاحی و ددرمانی «تعادل ساختار فیزیکی بدن»یا همان «وضعیت بدنی »است . شایان ذکر است که وضعیت بر عهده بخشهای متفاوت توانبخشی چون حرکات درمانی ،آب درمانی ، الکتروتراپی ،کار درمانی و اندام مصنوعی است . لکن علی رغم این اشتراک توجه به مهمترین نکات افتراق ذکر شده در جدول ۳ بیانگر حدود کارکرد شاخه حرکات و ورزشهای اصلاحی در تربیت بدنی و علوم ورزشی خواهد بود.
فهرست عناوین مقدمه حرکات اصلاحی و هدف آن علل و عوامل بروز نا هنجاریها حرکات اصلاحی برای ناهنجاریهای اندام فوقانی نشانه های کج گردنی ملاحظات اصلاحی و درمانی نمونه تمرینهای کششی نمونه تمرینهای تقویتی نشانه‌های نابرابری شانه ها ملاحظات اصلاحی و درمانی نمونه تمرینهای کششی نمونه تمرین های تقویتی نحوه بررسی و ارزیابی کج پشتی ملاحظات اصلاحی و درمانی نمونه تمرینهای کششی نمونه تمرینهای تقویتی انحراف جانبی لگن نمونه تمرینهای کششی نمونه تمرینهای تقویتی نمونه های سر به جلو ملاحظات اصلاحی درمانی نمونه تمرینهای کششی نمونه تمرینهای تقویتی گرد پشتی ملاحظات اصلاحی درمانی نمونه تمرینهای کششی نمونه تمرینهای تقویتی نشانه های گود پشتی ملاحظات اصلاحی و درمانی نمونه تمرینهای کششی نمونه تمرینهای تقویتی نشانه های پشت صاف ملاحظات اصلاحی و درمانی نمونه تمرینهای کششی نمونه تمرینهای تقویتی منابع
الف) بیان مسأله از نظر تاریخی آدنوکاسینوم معده یکی از علل عمده مرگ و میر ناشی از سرطان درجهان بوده است. در سال ۱۹۳۰ سرطان معده علت عمده مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده درمیان مردان و سومین علت در زنان بود. خوشبختانه از زمان پایان جنگ جهانی دوم و بدنبال یک روند جهانی بویژه در کشورهای توسعه یافته بروز سرطان معده بطور مداوم در حال کاهش است و شاید بتوان گفت که هیچ بیماری بدخیمی را نمی‌توان یافت که چنین سیر روبه کاهشی را طی کرده باشد.تا سال ۱۹۸۰، این سرطان هنوز هم علت عمده مرگ و میر ناشی از سرطان در جهان به شمار می‌رفت. در سال ۱۹۹۶ سرطان معده بعنوان دومین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان- با ۶۲۸۰۰ مرگ در سال- باقی بود. در سال ۱۹۹۷ سرطان معده هشتمین علت مرگ ومیر ناشی از سرطان در ایالات متحده محسوب شد. چرا که در این سال ۲۲۸۰۰ مورد جدید سرطان تشخیص داده شد که باعث مرگ ۱۴۰۰۰ نفر گشت و حدود ۸/۱ بیلیون دلار هزینه برای مراقبتهای بهداشتی در پی داشت.۳ سؤالی که در اینجا مطرح است آنست که چرا علیرغم روند روبه کاهش جهانی در برروز سرطان معده این سرطان همچنان بیرحمانه مبتلایان خود را از میان برمیدارد؟ پاسخ آنست که متأسفانه سرطان معده در زمان تشخیص، اغلب پیشرفته است و میزان بقای ۵ ساله بیماران کمتر از ۱۰ درصد است
فهرست مطالب عنوان صفحه فصل اول : مقدمه ۱ نقش ژنتیک در اتیولوژی آدنوکارسینوم معده ۸ عوامل خطرساز آدنوکارسینوم معده ۱۱ ضایعات پیش سرطانی آدنوکارسینوم معده ۱۹ آدنوکارسینوم معده ؛ غربالگری ۲۵ آشنایی با هلیکوباکترپیلوری ۲۹ اپیدمیولوژی ۳۱ انتقال عفونت ۳۳ فاکتورهای بیماری‌زای هلیکوباکترپیلوری ۳۵ عفونت حاد ناشی از هلیکوباکترپیلوری ۴۰ پاتوژنر التهاب ۴۲ هلیکوباکترپیلوری ؛ تشخیص ۴۷ هلیکوباکترپیلوری ؛ تدبیر شخصی ۵۳ هلیکوباکترپیلوری ؛ درمان ۵۵ فصل دوم : زمینه و پیشینه تحقیق ۵۸ فهرست منابع ۶۳
آمار مطالب
آمار کاربران
کاربران آنلاین
آمار بازدید
عضویت سریع
